简要病史:区××,女,47岁,已婚。作右乳癌根治术,术后病理为乳腺浸润性导管癌。术后化疗(CAP方案等)6段和放疗。半年后出现右肩部疼痛,右锁骨上隆起肿物,在外院行PET-CT检查示:右乳癌根治术后,右锁骨上淋巴结转移。患者来找我就诊,症见:右肩部疼痛,右锁骨上隆起肿物,纳卧尚可,舌质淡暗,苔白,脉细弦。体查:右锁骨上隆起肿物,大小约3.5×4cm,质硬,皮色偏暗,无明显触痛。辅助检查血常规、肝、肾功能未见异常。中医诊断为缺盆疽(瘀毒内结型)。我给她的治疗用药过程:用中药莪术制剂榄香烯乳10ml于锁骨上瘤体内注射,同时用榄香烯乳500mg,地塞米松5mg,加入5%G.S.250ml中静脉滴注,每日1次,连用5天,未见不良反应。并服用中药行气化瘀,解毒散结之品,方以逍遥散加味,一周后复诊,见右锁骨上肿瘤已缩小至2×2.5cm,质较前变软,右肩疼痛消失。继续用榄香烯乳5ml注射于锁骨上瘤体内,中药照上方继续服用7剂。三诊,病者很高兴地告之,锁骨上肿瘤已于注射后第3天全部萎缩溃烂脱落。经X线片复查右锁骨未见异常。至今随访3年未见复发,伤口平整。按语:榄香烯乳注射液是由抗癌中药莪术提取成的,有行气破血,消积止痛的功效。《本草经疏》云:“行气破血散结,是其功能之所长。”《汤液本草》曰:“破气中之血,虽为泄剂,亦能益气。”现代研究表明,榄香烯乳能直接抑制肿瘤细胞生长,对正常细胞影响较少。其作用于细胞周期S期与G2及M期的调控点,阻断S期细胞进入G2+M期,降低肿瘤细胞分裂能力,抑制其增殖,通过干扰肿瘤细胞生长代谢,诱发肿瘤细胞快速发生细胞凋亡。本病案说明榄香烯乳对肿瘤细胞有杀伤作用,还能作用于神经细胞从而缓解癌性疼痛。有行气破血,止痛散结的功效。本病案用榄香烯乳直接注射于转移瘤内,使转移瘤体坏死脱落,同时用逍遥散等中药舒肝健脾,行气化瘀,解毒散结之品整体调治,收到满意的疗效。
患者谭某,男,64岁,患者于10多年前初因咳嗽,气促,痰中带血,经胸X线片和CT检查诊断为左上肺肺癌(中央型)。纤维支气管镜活检病理为鳞状上皮癌。因肿瘤贴近心脏不能行手术治疗,患者拒绝放化疗。为寻求中医治疗来我院找我就诊,刻下症见:咳嗽,痰黄,痰中带血,左胸痛,纳眠差,舌质淡暗,苔白,脉细弦。中医诊断为肺积(肺郁痰瘀型)。治疗以宣肺解郁,豁痰散结为法。中药方药见:党参、浙贝、鱼腥草、山海螺、守宫等等。水煎服,每日1剂。服药14天后症状明显减轻,纳卧如常。继续以中药方辨证加减治疗,坚持门诊中药治疗,定期复查。目前仍在治疗中,至今已带瘤生存超10年。
中医治疗肺癌有哪些优势呢?中医将肺癌看作是全身性疾病的一个局部表现,治疗应从整体出发,调节人体机能,通过辨证论治以治癌;由于先天禀赋、年龄、病程、病理类型、临床分期、治疗措施等的不同,患者之间又往往存在着明显的个体差异,即表现出同病异证现象,因而采用辨证论治方法仍然是目前中医治疗肺癌的主要手段,通过辨证分型治疗有利于探索诊治规律及疗效分析。中医辨证分为阴虚内热、气阴两虚、脾虚痰湿、阴阳两虚、气滞血瘀等五个证型。分别给以滋阴生津、益气养阴、益气健脾、滋阴温阳等扶正培本为主,与化痰软坚、理气化瘀、清热解毒等抗癌药酌情同用。 采用中西医结合治疗肺癌,期望通过两者的有机结合,既可提高抑瘤率、又可改善全身状况,减少放、化疗副反应,延长生存期,多数研究认为该法较单纯放、化疗为优,尤其中位生存期有一定提高。 20多年来,中医及中西医结合对原发性肺癌的研究所取得的成就,体现了中医药的一大优势一、杀灭癌细胞的同时不损伤正常细胞组织,对放疗化疗和手术后复发扩散转移的中晚期癌症病人更有显著疗效。二、重塑内阴阳平衡,控制肿瘤的生长,减轻病人痛苦。三、无毒、安全,抗癌效果明显,并具有显著的镇痛止吐、增强食欲、消除积水等作用,提高生命质量,延长生命时间,可以带瘤生存或体瘤渐渐缩小、消失。四、扶正固本,活血化淤,清热解毒,软坚散结,提高人体自身抗癌免疫力。五、根据肺癌早、中、晚期患者的不同体质及症状表现,辩证施治,实行针对性综合性用药,实行一病一案,对症施治,配制出多种剂量的治疗方案。六、改变癌细胞生存环境,能有效控制肿瘤细胞的复制、转移和扩散。七、肺癌中医治疗方法,可以反复杀伤肿瘤细胞,增强病人免疫功能,提高临床疗效,延长生存期,提高生命质量,大大减轻了治疗给肿瘤病人带来的痛苦。
大肠癌包括结肠癌和直肠癌。大肠包括回肠和广肠(直肠)。回肠上接阑门,下接广肠,广肠下端为魄门(肛门),其经脉络肺,统摄于脾。它的生理功能是接受小肠下注的浊物,主津液的进一步吸收,司糟粕传送,并将之排出
患者,男,65岁,因大便带血3个月到我的诊室就诊,在外院检查CT提示降结肠癌并肝、肺转移,结肠镜检查示中分化腺癌,肠腔出现狭窄,肠镜无法通过。因患者合并高血压、冠心病及糖尿病,平素体质差,患者及家属拒
患者,女性,60岁,开始干活时感觉右胁背部疼痛,但疼痛不严重,不在意,没有去医院治疗,1个月后胸胁背部疼痛加重,无咳嗽咯 痰,在医院检查提示肺癌病骨、胸膜转移,病理活检时肺腺癌,属肺癌晚期,患者灰心丧气,看到很多病人化疗后生存时间不长,不愿意化疗,要求中医治疗。患者网上看到我的个人介绍后电话咨询我,我了解情况后说可以中药治疗,故到我的诊室找我治病。患者体型偏瘦,右胸胁背部疼痛,活动量稍大就出现气促,精神疲倦,非常担心自己的病情,胃口不好,睡眠不好,大便烂,无咳嗽咯痰,无发热,舌淡暗苔白腻,脉细弱。患者肺癌晚期,中医辨证为脾虚湿阻,夹瘀,治疗上采用健脾利湿化痰,活血散结,主要中药后党参,白术,茯苓,茵陈,冬凌草,莪术,三菱,桃仁等,治疗一个月后患者疼痛明显减轻,胃口好转,睡眠正常,大便不烂。患者极为高兴,信心饱满,继续中医治疗,采用中药治疗结合针灸治疗,提高免疫力,同时软件散结,以毒攻毒抗肿瘤,达到带瘤生存的目的。目前患者生存期已超过4年。我在临床工作中采用中医治疗晚期恶性肿瘤,取得良好的疗效,避免化疗的毒副作用。
鼻咽癌在中医临床中属于“鼻渊”、“真头痛”、“石上疽”、“失荣”等范畴。祖国医学认为,肺热痰火及肝胆热毒上扰为鼻咽癌发病主要原因。上焦积热,肺气失宣,热甚迫血了离经出现鼻衄,继而气血凝滞,津聚为痰,痰
随着年龄的增长,肺癌的发病率会越来越高,对中青年人得了肺癌都是要治疗的,但对老年人得了肺癌要不要治疗?很多病人家属经常说,我不要求痊愈,我只希望能让老人在无病痛的情况下多活很多年。首先,我们要明白,老年人体质差,耐受力差,不一定能耐受手术和放化疗,所以很多家属经常来门诊问我他家老人得肺癌要不要治疗?选择什么方案治疗?一般来说,如果是非小细胞肺癌,早期肺癌的话,如果老人能耐受手术就手术治疗,不能耐受手术就保守治疗。如果中晚期肺癌,老年如果需要化疗也要减量,不能用大量的化疗药物。在我的治疗方案里,我一般用中药治疗,或者中药加靶向药治疗,老人生活质量好,身体不需要受到化疗的毒副作用,生存时间更长,生活得得更好。特别是体质虚的老人,中药治疗效果还是很好的。有些患者生存期超过6年,看起来跟没有病一样。通过治疗可以提高老年肺癌病人的治愈率和生活质量;对中晚期病人,通过治疗也有相当部分可得缓解,并能延长生存期和改善生活质量。肺癌的治疗应当首先考虑病理类型,其次要明确侵犯的范围,并且还要注意机体免疫和疾病之间的平衡。实际上是辨证论治的治疗。
对晚期非小细胞肺癌,主要是对腺癌和鳞癌,病人已经出现肝、骨、肺、淋巴结转移,本人采用中药和靶向药物治疗,很多病例生存期已经超过5年,有些病例超过10年。这些病人不需要化疗,化疗副作用很大,很多病人心里非常恐惧,而且化疗也不能很好控制肿瘤,特别是从远期疗效看,化疗的效果不是很好。中药治疗要根据病人的体质、年龄、性别选方用药,也要根据肿瘤具体情况选方用药,也要根据患者居住的环境、气候选方用药。所以有些患者经常问我,为什么每个病人用药不一样,这就是中医的特点,个体化治疗。有些病人从东南亚、澳洲、欧洲过来就诊,他们常常一次来就拿2-3个月的中药回国,不过对国内患者来说,建议最多每次拿1个月的中药,这样容易根据体质和肿瘤的变化调整用药。靶向治疗由于疗效确切、针对性强,并且副作用小,是相关临床和基础的研究热点,其中肺癌靶向治疗尤其在临床中受益。目前大众对肺癌靶向治疗最熟悉的就是EGFR突变的三大药物:易瑞沙、特罗凯、凯美纳,还有一个就是不太熟悉的EML4-ALK融合基因表达阳性的克唑替尼。前三种药物其实作用机制大同小异,基本机制是一样的,他们给EGFR (表皮生长因子)有突变的患者(有此靶点病人)的治疗生存期带来了巨大的变化。使他们的中位生存期从原来的一年左右一下提高到两年半到三年的生存期。这类药物对有这类基因突变的患者生存期的延长是非常明显的,是革命性的变化。中药结合靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌效果好,生存期长,取到非常好的效果。
一、什么是流感?流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重。该病是由流感病毒引起,可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。本病具有自限性,但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。二、流感是怎样传播的?流感是一种呼吸道急性传染病,主要通过咳嗽、喷嚏、说话等飞沫直接从空气传播,进入呼吸道引起感染。三、流感和普通感冒有什么区别呢?流感与普通感冒相比,症状较为严重。其症状主要表现为突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人则表现为高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时可以导致人死亡。四、流感的治疗遇到流感初起,症状轻微的病人,可以用生姜、红糖、葱白熬水服用,对预防流感和治疗有一定的作用。而较重的病人应及时送医院治疗。根据病人情况,给予解热镇痛和抗病毒等对症治疗。高烧病人注意补液,防止脱水。对某些患有慢性呼吸道疾病的病人,患上流感后,除给予抗病毒治疗外,还应预防性的给予抗菌治疗。严重并发症的根据情况进行综合性治疗。五、如何预防流感?1.保持室内空气流通,流行高峰期避免去人群聚集场所。2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播。3.经常彻底洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。4.流行期间如出现流感样症状及时就医,并减少接触他人,尽量居家休息。5.流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。6.加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。7.秋冬气候多变,注意加减衣服。8.饮食注意:患流感后,宜清淡饮食,进食易消化富含维生素的食物。同时应注意多饮水,以白开水为主。禁吃咸食:食用咸食后易使致病部位黏膜收缩,加重鼻塞。咽喉不适等症状。而且过咸的食物容易生痰,刺激局部引起咳嗽加剧。禁食甜、腻食物:甜味能助湿,而油腻食物不易消化,故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。禁食辛热食物:辛热食物易伤气灼津,助火生痰,使痰不易咳出,故感冒患者不宜食用,尤其葱一定要少吃。不宜吃烧烤煎炸的食物:此类食物气味刺激呼吸道及消化道,易导致黏膜收缩,使病情加重,而且也不易消化。同时还应忌烟酒。9.注射流感疫苗。目前接种流感疫苗是世界公认的预防流感的有效方法。免疫预防是减少流感危害的一种重要措施和手段,对高危人群、易感人群接种流感疫苗是预防流感的有效方法。